天津市环湖医院  姜萍

【摘要】目的：在以动态血压监测为依据，以时间治疗学理论为指导，对高血压脑出血患者实施个体化护理干预效果评价。方法：对急性期高血压脑出血患者86例行动态血压监测，神经功能评分。随机分为试验组43例，对照组43例。纳入标准：①两组均符合高血压脑出血诊断标准②两组均在发病48小时内行24小时动态血压监测。两组均予高血压脑出血护理常规。试验组针对患者不同血压节律特点，分为勺型和非勺型组，以动态血压监测为依据，针对患者24小时动态血压特点，以时间治疗学理论为指导为患者设计个体化活动时间安排，饮食指导，非勺型组予睡眠干预，并在血压监测时间上，根据动态血压监测结果为患者设计个体化血压测量时间表，选取血压波峰点进行监测。并发放高血压健康宣教指导手册。两周后两组再次进行动态血压监测，评估动态血压监测结果、及神经功能评分。评价干预效果。结果：试验组非勺型血压转化为勺型比例高于对照组（47﹪，23﹪），干预后神经功能评分试验组与对照组比较（2.34±0.74，4.23±2.43，p<0.05）,差别有统计学意义。结论：以动态血压监测为依据，以时间治疗学理论为指导，在活动、饮食、睡眠、认知及血压监测时间上对高血压脑出血患者实施个体化护理干预，使非勺型血压转化为勺形血压率增加，对高血压脑出血患者合理控制血压提出了新方法。