——ONTARGET研究发现替米沙坦治疗可以预防1/5的严重心血管事件。

    在2008第57届ACC年会议上报告并同时在New England Journal of Medicine上发表的ONTARGET（Ongoing Telmisartan Alone and in Combination with Ramipril Global Endpoint Trial）研究结果证实血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)替米沙坦对血压控制良好但无心衰的广泛心血管高危患者，具有与雷米普利相当的降低心血管死亡、心肌梗死、脑卒中和充血性心衰作用，并且耐受性更好。

    ONTARGET研究，共纳入25,600名血压正常或得到控制的心血管高危患者，历时近10年，是迄今为止关于ARB规模最大的一个随机双盲的临床试验。高危患者包括有冠心病、卒中、TIA、外周血管疾病或伴靶器官损害的糖尿病史的广泛高危人群，随访率高达99.8%。
    结果显示：5年中83.3%服用替米沙坦的患者未患一例心血管事件，其心血管保护作用几乎与ACEI药物雷米普利相当（83.5%），而长期服用替米沙坦类药物副作用更少，依从性更高；相比单独应用雷米普利，替米沙坦和雷米普利联合应用并没有显示额外的保护益处。
    目前，替米沙坦是唯一经证实在这心血管高危人群中具有超越降压作用之外的心血管保护益处的血管紧张素II受体拮抗剂。
英国心脏病基金会教授Stephen Ball评价：这个里程碑式的研究将改变当前我们对心血管高危患者的处理方式。

    研究背景：

   不象ACEIs，ARBs未被证明可降低冠状动脉疾病、外周血管疾病、脑血管疾病或糖尿病高危患者的死亡率和发病率，然而，在2型糖尿病患者中ACEI和ARB药物已分别被证实可改善内皮功能障碍、降低微量蛋白尿。由于替米沙坦和雷米普利的作用机制不同，他们应有独立于降压效果之外的互补的心血管作用的潜力。例如，联合应用二者可能会更充分抑制血管紧张素II的有害作用，并且改善内皮功能。

    ONTARGET是第一个探讨替米沙坦和雷米普利对高危患者血管保护作用的长期前瞻性试验。选择替米沙坦作为研究药物是因为它有持续24小时的降压作用；选择雷米普利是基于HOPE –雷米普利（Heart Outcomes Protection Evaluation）试验，此研究结果表明，雷米普利与安慰剂相比可降低与ONTARGET研究计划入选的相同患者的心血管事件发生率。