瑞典Uppsala大学医院卒中单元

       背景：随机对照研究（RCTs）证实在急性脑卒中的治疗上，卒中单元较普通病房具有优势。目前医院病床数目已减少，急性脑卒中患者进入卒中单元（SU）、普通病房（GW）、观察室（OU）、重症监护病房（ICU）或其他类型的病房（OW）接受治疗。我们比较瑞典急性脑卒中患者在不同病房治疗后的长期生存率。

       方法：研究对象：从2001年1月1日至2005年12月31日，在瑞典国家卒中治疗中心（Riks-Stroke）就诊的急性脑卒中患者，随访至2007年1月31日，记录死亡原因。利用Kaplan-Meier分析评估生存时间，Cox回归曲线控制各种混杂因素。

       结果：60％患者进入卒中单元，22.7％进入普通病房，11.2％进入观察室，3.7％进入ICU，2.4％进入其它类型的病房。平均生存时间分别为（95％CI）：卒中单元为1432天（1425-1441），普通病房为1252天（1239-1264），观察室为1349天（1331-1367），ICU为1222天（1188-1256），其它类型病房为1435天（1396-1473）。在控制年龄、性别、卒中类型（脑出血或脑梗塞）和生活条件后，上述区别仍然存在。其它因素，如意识水平、血管病危险因素及药物治疗，均不会对卒中结局产生影响。

       讨论：与其它病房比较，在卒中单元治疗的患者生存时间更长。卒中单元和普通病房之间的差距最大；这与RCTs和既往Riks-Stroke观察结果一致。普通病房和ICU之间的差异仍不明确，需要进一步研究。